2 degrés d'arthrose de l'articulation du genou peuvent non seulement réduire l'activité motrice du patient, mais également aggraver sa qualité de vie en général. La raison à cela ne peut pas simplement être la douleur et l'incapacité à faire de l'exercice, qui jusqu'à récemment semblaient insignifiantes.
Si vous comparez les changements survenus entre le stade initial de la maladie et le deuxième stade, une personne commence à comprendre: sans traitement approprié, la situation ne fera qu'empirer.
Causes de la maladie
Le plus souvent, la raison du passage de la maladie au stade 2 est une attitude irresponsable envers le traitement et le non-respect des recommandations du médecin concernant l'activité physique et les changements de mode de vie.
Dans une articulation déjà affectée par une maladie, le flux sanguin et les processus métaboliques sont ralentis de sorte que les tissus ne peuvent plus absorber les nutriments et l'oxygène sans aide extérieure. Si le traitement est refusé ou reporté «à plus tard», il y a une accélération des processus destructeurs dans l'articulation et, par conséquent, la transformation de la maladie de son stade bénin à un stade plus sévère.
Symptômes
Le stade 2 de l'arthrose du genou du genou est caractérisé par les manifestations suivantes:
- augmentation de la douleur: les crises de douleur acquièrent une certaine régularité (après une nuit de sommeil, une longue période de repos, un effort physique);
- raideur articulaire, généralement le matin, qui disparaît après une courte marche;
- l'articulation du genou s'agrandit, son relief est lissé - tous les renflements et dépressions physiologiques de l'articulation ne sont plus définis. En position debout, cela peut se manifester par la peau "suspendue" au-dessus de la rotule. En position accroupie, il devient clair qu'un genou (atteint d'arthrose du genou) est beaucoup plus gros que l'autre, sain et sphérique;
- Lorsque vous bougez votre genou, un resserrement caractéristique peut être entendu.
- Les mouvements de flexion et d'extension de l'articulation sont sévèrement limités.
Les personnes atteintes d'arthrose du genou au 2e degré peuvent rarement éviter de prendre des analgésiques, car la douleur au genou commence également à déranger les personnes au repos. Cela est dû à des excroissances en forme de pointes dans le tissu osseux de l'articulation qui irritent et traumatisent toutes les structures du genou.
Comment le médecin établit ce diagnostic
Dans la plupart des cas, un patient se plaignant d'une détérioration de la santé a déjà reçu un diagnostic d'arthrose du genou et le médecin traitant peut demander une radiographie pour évaluer les changements survenus dans l'articulation.
Si le médecin a des raisons de croire que d'autres maladies sont associées à l'arthrose du genou, une tomodensitométrie, une IRM et des tests sanguins de laboratoire peuvent être recommandés. Cela est nécessaire pour exclure les infections qui peuvent pénétrer dans l'articulation via la circulation sanguine, ainsi qu'une évolution compliquée de l'arthrose du genou avec des lésions des tissus mous.
Complications de la maladie
Sans traitement ni responsabilité insuffisante, la gonarthrose du 2ème degré peut rapidement surmonter le dernier «stade» et passer au stade final, où la douleur devient un compagnon constant et les articulations subissent des changements et des déformations irréversibles.
De plus, les tissus articulaires affaiblis deviennent sensibles à l'infection et toute maladie systémique virale ou bactérienne peut entraîner de graves complications au cours de l'arthrose du genou. L'infection la plus courante, mais non moins dangereuse, de la cavité articulaire est la formation de contenus purulents, qui peuvent se propager aux tissus mous - muscles, peau.
Traitement
Dans le traitement de l'arthrose du genou du 2e degré, l'accent est mis sur le soulagement de la douleur, le ralentissement ou l'interruption complète du processus dégénératif de l'articulation, en évitant les complications et en améliorant la mobilité du genou.
médicaments
Les médicaments pour le traitement de la gonarthrose du 2e degré sont répartis dans les groupes suivants:
- Anti-inflammatoires.Cela inclut la dernière génération d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui éliminent le processus inflammatoire dans l'articulation et soulagent ainsi la douleur.
- chondroprotecteurs.Ce groupe de médicaments aide à protéger le tissu cartilagineux d'une destruction supplémentaire et à améliorer les processus de régénération en eux.
- Préparations d'acide hyaluronique, qui sont des analogues de la lubrification naturelle de la surface interne de l'articulation. En réduisant la friction dans l'articulation du genou, ces médicaments empêchent une usure supplémentaire du cartilage. Dans certains cas, des injections intra-articulaires d'acide hyaluronique sont indiquées (par exemple, avec un flux sanguin très faible vers l'articulation, empêchant d'autres formes du médicament d'atteindre le tissu affecté). Outils
- .Il s'agit notamment de préparations vitaminées, de stimulants immunitaires, d'extraits bioactifs de plantes (aloès, échinacée, etc. ), qui améliorent la circulation sanguine dans les tissus articulaires et accélèrent ainsi les processus métaboliques en eux.
Physiothérapie, massage, thérapie par l'exercice
Les méthodes de traitement telles que la physiothérapie, le massage et la thérapie par l'exercice peuvent être considérées comme des aides au traitement du 2e degré d'arthrose du genou du genou et sont rarement utilisées comme méthodes de traitement indépendantes.
La physiothérapie (UHF, phonophorèse, thérapie par ultrasons, magnétothérapie) est utilisée pour améliorer la circulation sanguine dans l'articulation et pour stimuler le processus de récupération.
L'une des méthodes physiothérapeutiques les plus efficaces pour traiter l'arthrose est la thérapie au laser MLS avec la capacité de réguler le rayonnement laser. La thérapie utilise des longueurs d'onde constantes et pulsées, ce qui permet une pénétration profonde des tissus et un effet clinique prononcé. Le laser MLS traite toutes les maladies des articulations, l'ostéochondrose, les hernies et autres maladies du système musculo-squelettique.
Il est recommandé de faire le massage en cours de 10 à 15 séances, une séance par jour ou tous les deux jours. En améliorant la circulation sanguine dans l'articulation, le massage normalise les processus métaboliques dans l'articulation et assure un effet plus efficace des médicaments sur les tissus malades.
Lors du diagnostic d'arthrose de l'articulation du genou du 2ème degré, des massages avec des médicaments (chondroprotecteurs, pommades anti-inflammatoires ou irritantes, agents externes rafraîchissants et anesthésiques) sont souvent prescrits. Le choix d'un médicament spécifique reste au médecin - le rendez-vous dépend du tableau clinique, de la gravité des symptômes et d'autres facteurs.
Le complexe d'exercices physiothérapeutiques est attribué aux médecins traitants après avoir évalué l'efficacité du traitement médicamenteux et sélectionné en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie et de l'état de santé général du patient.
Correction du mode de vie
La correction du mode de vie est l'une des conditions les plus importantes pour un traitement efficace. Pour l'arthrose du genou au 2e degré, vous devez respecter les règles suivantes:
- Réduction de la charge sur l'articulation malade.Des bâtons orthopédiques sont utilisés pour cela, avec lesquels vous pouvez répartir la charge pendant le mouvement de sorte que l'articulation du genou ne soit que peu affectée. Il est important de choisir le bon bâton pour votre taille - il doit aller du poignet au sol lorsque vous êtes debout.
- régime.Avec cette maladie, il est recommandé de réduire la consommation d'aliments contenant des protéines animales (œufs, viande, poisson, lait entier), des glucides (pâtisseries, confiseries), ainsi que des aliments et boissons aux saveurs synthétiques, édulcorants et conservateurs.
- perte de poids.L'obésité est l'un des facteurs de risque qui augmentent la probabilité de troubles métaboliques dans tous les tissus, y compris les tissus des articulations. De plus, le surpoids exerce une pression inutile sur les articulations.
Traitement chirurgical
Le traitement chirurgical peut être divisé en deux types: arthroscopie et endoprothèses.
Chaque opération a sa propre liste d'indications pour lesquelles l'intervention est la plus efficace.
Arthroscopie
L'arthroscopie est une méthode chirurgicale à faible traumatisme dans laquelle l'opération est réalisée à l'aide d'un éclairage miniature, d'un équipement chirurgical et vidéo inséré par de petites perforations dans la cavité articulaire.
Lire:
- Présence de néoplasmes osseux (ostéophytes), qui affectent la mobilité des articulations;
- Déformations du tissu articulaire qui peuvent être corrigées sans intervention chirurgicale à grande échelle;
- la nécessité d'une chondroplastie, qui peut ralentir considérablement la progression de la maladie et restaurer la mobilité de l'articulation.
Les contre-indications à l'arthroscopie sont les maladies infectieuses aiguës, les troubles de la coagulation sanguine et une petite amplitude de mouvement dans l'articulation. L'incapacité de redresser ou de fléchir complètement l'articulation ne permet pas au chirurgien d'effectuer les manipulations nécessaires.
Endoprothèses
Endoprothèses - remplacement d'une articulation du genou par une articulation artificielle en matériau durable et hypoallergénique, dont la structure est identique au tissu osseux naturel.
Au fil du temps, la prothèse reprend toutes les fonctions de l'articulation «native» et vous permet de reprendre une vie normale.
Lire:
- aucun effet après un long traitement conservateur;
- progression rapide de la maladie;
- Les modifications de l'articulation perturbent considérablement l'activité motrice du patient, provoquant des douleurs sévères et fréquentes et / ou un risque d'invalidité.
Les contre-indications absolues incluent uniquement les maladies systémiques qui rendent la manipulation chirurgicale impossible.
Le médecin traitant évalue les risques et les bénéfices du traitement chirurgical et, sur la base des conclusions, prend une décision sur la nécessité d'une intervention chirurgicale ou la poursuite d'un traitement conservateur.